深静脉血栓形成的典型症状
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深静脉血栓形成的典型症状?典型的下肢深静脉血栓形成的急性期临床表现是突发性单例肢体肿胀,以左下肢最多见。具体的表现如下。
(1)患肢肿胀。
这是下肢静脉血栓形成后最常见的症状,患肢组织张力大,呈非凹陷性水肿。皮肤泛红,皮温较健侧高。
肿胀严重时,皮肤可出现水疤。随血栓部位的不同,肿胀部位也有差异。韶股静脉血栓形成的患者,整个患侧肢体肿胀明显;而小腿静脉丛血栓形成的思者,肿胀仅局限在小腿;下腔静脉血栓形成的患者,两下肢均出现肿胀。
血栓如果起始于韶股静脉,则早期即出现大腿肿胀;如果起于小船静脉丛,逐渐衍生至馈股静脉,则先出现小腿肿,再累及大腿。
肿胀多在起病后第1—3日最重,之后逐渐消退。消退时先表现为组织张力减弱,再表现为患胶周径逐步缩小,除非局限性血栓早期被完全清除,很难转为正常。
血栓形成后期,虽然部分静脉再通,但由于静脉辩膜功能已被破坏,患肢簿脉压仍较高,因此其表现类似于原发性下肢瓣膜能不全。
(2)疼痛、压痛和发热。
血栓在静脉内引起炎症反应,使患肢局部产生持续性疼痛;血栓堵塞静脉,使下肢静脉回流受阻,患侧肢体胀痛,直立时疼痛加重。
压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位,如股静脉行径或小腿处。由于挤压小腿有使血栓脱落的危险,故检查时用力不宜过大。急性期因局部炎症反应和血栓吸收可出现低热。
(3)浅静脉曲张。
浅静脉曲张属于代偿性反应,在主干静脉堵塞后,下肢静脉血通过浅静脉回流。浅静脉代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显,是下肢静脉血栓后遗症的一种表现。
(4)股青肿。
这是下肢静脉血栓中最严重的一种情况,当整个下胶静脉系统回流严重受阻时,张力极度增强,致使下肢动脉痉挛,肢体缺血甚至坏死。
临床表现为剧烈疼痛,患肢皮肤紧张发亮伴有水疱或血疱疤。皮色呈青紫色,皮温冷,足背动脉、距后动脉不能触及搏动。患者全身反应强烈,伴有高热、精神委靡,有时伴有休克表现。
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