下肢动脉硬化闭塞症的各期都有哪些症状?
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下肢动脉硬化闭塞症的各期都有哪些症状?根据下肢动脉硬化闭塞症患者症状的严重程度,将临床表现分为四期,各期分别描述如下:
第一期,轻微主诉期:
即动脉硬化闭塞症发病早期, 患者没有明显症状或仅有轻微症状,
下肢怕冷、行走易疲劳。
体格检查可触及下肢动脉搏动,如行走一段距离,则发现下肢动脉脉搏动减弱甚至消失。
第二期,间歇性跛行期:
当患者在行走时,动脉无法满足肌肉更多的血液灌注需求,代谢产物使足底或小腿肌肉酸痛,被迫停止行走,休息3~5分钟疼痛缓解后仍可行走,步行同等距离又发生疼痛,即为间歇性跛行,随病变的发展,间歇性跛行发生越来越频繁,而需休息的时间则越来越长。
第三期,静息痛期:
患者间歇性跛行期症状加重,由于病变导致动脉不能满足下肢静息状态下供血,即出现静息痛。
疼痛部位多在前半足或趾端,夜间及平卧时容易发生,患者因疼痛而整夜抱膝而坐。
此期患肢处常有营养性改变,其表现为皮肤干燥、无汗,皮色苍白、瘀紫或潮红,趾甲增厚、变形,汗毛脱落,小腿肌肉萎缩等,有时可伴有缺血性神经炎。
第四期,组织坏死期:
主要指病变继续发展至闭塞期,侧枝循环非常有限,出现营养障碍症状,出现缺血性溃疡、坏疽。
开始为干性坏疽,继发感染后转变为湿性坏疽。早期溃疡或坏疽往往发生在足趾部,随着病变进展感染坏疽可逐渐向上发展足部、踝部或者小腿,严重者可出现全身中毒症状。
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